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现金娱乐平台:纤维桩在前牙美学中的应用

时间:2018-05-17 09:42来源:未知 作者:360期刊网 点击:

红树林娱乐平台 www.5y60.com.cn   纤维桩在前牙美学中的应用

  常久飞

  (无锡远东口腔门诊部,江苏无锡214000)

  【摘要】目的研究纤维桩在前牙美学中的应用。方法运用纤维桩修复前牙残根、残冠。结果追踪观察1-4年,成功率98.5%。结论纤维桩在前牙美学修复中有一定的优越性。

  【关键词】纤维桩;美学修复;粘结;牙本质肩领;零失败

  中图分类号:R783 文献标识码:B 文章编号:1671-8194 (2013) 09-0622-02

  纤维桩修复在国际上已有20余年的历史,临床中由于纤维桩的美 观,无腐蚀变色,弹性模量与牙本质相近,生物相容性好,易于取出等优点,被越来越多的医生与患者所接收。本文对前牙残根、残冠。包括美容修复作根管治疗的前牙使用纤维桩核系统修复。12~48个月的调查。现报道如下。

  1材料与方法

  1.1临床资料

  选择2008年3月至2011年5月在无锡远东口腔医院(现为无锡远东口腔门诊部)接受纤维桩修复,能自愿配合治疗及随诊的患者89名,共使用纤维桩136颗。所有患者皆有本人完成?;颊吣炅浞段?7岁至75岁,所有纤维桩为瑞士康特威尔登特Para Post Taper Lux,粘结剂及核采用瑞士康特威尔登特Para Core双固化高强度复合树脂。

  1.2纤维桩修复操作步骤如下:

 ?、偃范ǜ艽笮。和ü齒线检查确定要预备根管的长度和直径。②桩的选择:根据X线检查的根管直径选择桩的直径。根管壁要保留至少Imm厚度,根尖部分保留3—5mm牙胶尖。③根管预备:a.去除牙胶尖:用预成钻或热牙胶充填器去除牙胶尖。b.根管成型:用引导钻作初步预备,用橡皮标出所要预备的长度,预备到X线所确定的根管的最终深度,冲洗根管,吹干。c.最终预备:由小到大的顺序使用配套钻预备至上步中的最终深度,冲洗根管吹干。④粘结:a.牙体表预处理:用Non-Rinse Conditioner涂布根管内壁及牙本质肩颈部30s,纸尖吸干,吹2s。b.用Chemical Cured adhesive A与Bl:l混合均匀后涂于根管内壁及牙本质肩颈部30s,纸尖吸干,吹2s,往根管内注Para Core双固化高强度复合树脂,纤维桩表面涂一层上述树脂后插入根管内,然后在纤维桩表面注射上述树脂形成树脂核,光固化60s,再等待4min,纤维桩核形成。⑤常规制备,烤瓷冠修复。

  1.3临床评价标准

  结合临床症状及对比修复前后x线片,检查桩核有无松动,脱落,有无继发龋,有无根尖周炎症,有无根折、桩折等,如无异常,则成功、有异常则为失败。

  2结果

  有1例冠桩脱落,1例根尖周炎。

  3讨论

  纤维桩因其美观性及合适的弹性模量,在前牙美学修复中有无可比拟的优势。良好的颜色使前牙全瓷修复的美学效果更出色。与牙本质接近的弹性模量,不易引起根折,有效的?;ち搜栏?。

  本文中失败的2例病例,一例为脱粘结,是由于患牙为外伤断面至龈下2mm,牙龈未作处理,粘结过程中未能完全隔湿,而导致粘结失败,使用一月后脱落。此患牙后经牙冠延长后,排龈线排龈隔湿重新粘结,使用至今未脱落。另一例失败病例为根尖周炎导致修复体拆除,重新根管治疗后修复至今未有异常。粘结是纤维桩成功的关键,隔湿是粘结操作中最基本的要求。只要适应证选择合理操作正确纤维桩在临床中达到零失败是有可能的。

  参考文献

  [1]毛峻武,王萍,纤维桩系统的发展历史与进展[J].中国临床实用医学,2010,11(11):241-242.

  [2]南桂枝,杨孟云,桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价[J].中国美容医学,2012,21(6):10 r5-1016.

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